Onkologie

Der Beitrag der Labormedizin zur onkologischen Diagnostik liegt zwar nicht nur aber doch überwiegend in der Bestimmung von Tumormarkerkonzentrationen. Tumormarker sind eine Gruppe strukturell heterogener Stoffe, die von einem Tumor in das Blut oder andere Körperflüssigkeiten (z. B. Ascites) freigesetzt werde. Bei der Bestimmung von Tumormarkern muß man sich folgender Einschränkungen bewußt sein:     

• Tumormarker sind in der Regel nicht organ- und somit auch nicht tumorspezifisch; hiervon gibt es nur wenige Ausnahmen wie z. B. das Thyreoglobulin
• Tumormarker sind in geringer Konzentration auch bei Gesunden nachweisbar, in bestimmten Lebensphasen (z. B. Schwangerschaft) auch in hohen Konzentrationen
• Entscheidungsgrenzen für Tumormarker sind oft an einer 95 %-Perzentile orientiert; dies impliziert 5 % falsch postive Resultate bei gesunden Personen
• Erhöhte Tumormarkerkonzentrationen sind regelhaft auch bei benignen Erkrankungen nachweisbar
• Tumormarkerkonzentrationen im Referenzbereich werden namentlich in Früstadien  auch bei malignen Tumoren gefunden: falsch negative Resultate
  
• Tumormarkerkonzentrationen sind stark vom verwendeten Test abängig, bei seriellen Messungen muß das gleiche Testsystem verwendet werden
  

Tumormarker sollen aus vorgenannten Gründen von wenigen Ausnahmen abgesehen nicht im Rahmen eines Screenings bestimmt werden!  Indikationen ihrer Anwendung sind hingegen:

• Unterstützung der Differentialdiagnose nach Vorliegen tumortypischer Symptome oder auffälliger Bildgebung
• Überwachung von Risikogruppen
• Prognoseabschätzung eines Patienten zum Zeitpunkt des Primärtumors oder eines Rezidivs
• Verlaufskontrolle in der Nachsorge zur frühzeitigen Rezidiverkennung
• Therapiekontrolle

Die nachfolgende Seite "Tumormarker" vermittelt ein Übersicht zu allen relevanten Tumormarken und ihren Einsatzgebieten.